勇立潮頭為人先，搶占專科制高點。中信重機中心醫(yī)院在醫(yī)療市場激烈的競爭中，突出微創(chuàng)特色，其腔鏡技術已成為洛陽微創(chuàng)領域中的領軍者。尤其開展的微創(chuàng)保膽技術“不用開刀、取出結石、保留膽囊”已成為最受病人歡迎的治療膽囊結石的新方法。這種技術是將腹腔鏡、膽道鏡、膽囊鏡聯(lián)合應用，既可取出膽囊內結石，又可取出膽總管內的結石，同時也保留了膽囊及膽囊的功能。近日，87歲的膽結石患者王金花在中信重機中心醫(yī)院接受了“三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石”手術，在一次性取出50余顆結石的同時，完整的保住了膽囊。

　　八旬老人患結石 這膽該切還是保？

來自平頂山的王金花老人，早在五、六年前就時常出現(xiàn)腹部疼痛，起初并沒太在意，后被檢查出膽囊結石，由于害怕開刀和不愿意失去膽囊，她堅決不接受醫(yī)生切除膽囊的建議，病情一拖便是5年。5月26日，老人病情越發(fā)嚴重，疼痛難忍不說，還伴有消化不良、厭食等，思前想后，老人決定接受手術。但兒女們卻猶豫了：老母親87歲了，身體也不太好，這一開刀，萬一出啥事怎么辦？但不手術吧，病情發(fā)作時的痛苦實在讓人不忍。經過一番了解，家人決定陪老人到中信重機中心醫(yī)院腔鏡外科咨詢一下保膽取石手術的情況。

在該院腔鏡外科主任史建安的安排下，老人接受了全面身體檢查，確診為慢性結石性膽囊炎。綜合各項檢查，史主任認為老人盡管已患病5年，但膽囊功能尚沒有實質性損傷，可以接受保膽取石手術，這讓老人和兒女們都很高興。

　　取出結石50顆  留下完整膽囊

術前檢查后，腔鏡外科主任史建安決定為王金花老人實施“三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術”。5月28日，老人順利的接受了手術，歷時40分鐘圓滿完成，醫(yī)生在其膽囊內取出50余顆大小不等的結石。術后老人氣色不錯，睡覺時還微微地打著酣，家人感覺很放心。主治醫(yī)師韓杰與病區(qū)的護士一起精心治療護理，術后次日已正常進食。經檢查，其結石全部取凈，術后膽汁排出及膽囊功能也很正常，6月5日已痊愈出院。

　　據史主任介紹，“三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石技術”是通過在患者腹壁建立微通道，醫(yī)生在清晰的視野條件下將膽內結石取凈并不損傷人體組織，極大提高了結石取凈率，減少術后并發(fā)癥。其術后結石復發(fā)率僅為2%甚至更低，這足以讓不少膽結石患者的保膽愿望得以實現(xiàn)。不過，她也指出，王金花老人之所以藏有50余顆結石，和久拖不治有很大關系。所以，膽結石一定要積極治療，以免病情加重后增加手術風險和難度。

　　專家說保膽 功能尚在應盡量留

　　并非只有王金花老人遇到“保”還是“切”的問題，醫(yī)學界也一直存在爭議。但很多專家都認為，只要膽囊功能存在，就不該一味的切除。中國膽道鏡開拓者、著名保膽取石專家張寶善教授曾經說過：“膽囊結石不應一律切除膽囊，因為它有重要的生理功能。”著名膽道外科專家黃志強院士也認為具備功能的膽囊應該盡量保留。

史建安主任說，膽囊是人體重要的消化器官，具有儲存、濃縮和排出膽汁幫助腸道消化的功能，如果沒有發(fā)生嚴重病變應該盡量保留。膽囊切除的患者術后恢復時間一般要比保膽取石術后患者要長，大都2—3月后才能正常飲食，這也證明膽囊功能的重要性。另外，膽囊切除后，膽汁直接流入腸道，進餐時缺少“富余膽汁”幫助，容易發(fā)生消化不良等術后綜合癥。因此，對膽囊結石患者最好別“一切了之”。當然，如果膽囊功能已喪失，膽囊萎縮、癌變或有其他保膽取石禁忌癥，還是建議接受膽囊切除。

專家提醒  這些情況可保膽

哪些膽囊結石患者能夠接受保膽取石術呢？專家的答案是：有癥狀的膽囊結石；單發(fā)或多發(fā)性膽囊結石；膽囊息肉大于8mm或多發(fā)膽囊息肉；曾經有膽囊結石排至膽總管引起膽總管感染及膽源性胰腺炎膽囊結石。