老年健康，“醫(yī)”路前行

凌晨突發(fā)栓塞，房顫竟是元兇

       事發(fā)當天凌晨三點，本來因膽囊炎來院住院的年近70歲楊老太，突然從睡夢中驚醒，右腿疼痛難忍，呼喊醫(yī)生，渾然不知危險已經降臨。

       普外科主任田所禮、值班醫(yī)生郭祺鋒迅速趕到，初步診斷患者為腿部動脈栓塞，遂緊急行下肢血管彩超初步診斷為右下肢股動脈栓塞，普外科立刻聯(lián)系介入科獨建庫主任，經過下肢動脈CTA檢查，確認為右下肢股總動脈處血管堵塞。原來楊老太有房顫病史，近期擅自停藥，這竟是造成此次血栓的罪魁禍首。

       “房顫栓子脫落，栓子脫落后順著動脈游走，到了下肢就會引起下肢動脈栓塞，這種病發(fā)病急，時間過久便會造成肢體壞死，如果不緊急治療，患者將面臨截肢的危險，而且是高位截肢。情況太危急了，手術刻不容緩。”介入科主任獨建庫說。

緊急介入手術，避免截肢風險

凌晨四點
       介入手術室緊急準備。在此期間，醫(yī)護人員隨時檢測并記錄楊老太的下肢狀況變化，普外科聯(lián)合介入科團隊針對患者可能出現的狀況緊急制定了治療方案，盡可能為患者爭取黃金治療時間。

凌晨五點
       一切準備就緒，介入科團隊開始為楊老太實行動脈造影 栓子旋磨抽吸術。手術采用局部麻醉，置入導管、導絲，旋磨導管通過導絲抵達血栓近端，開始旋磨，多次小心地將堵塞的栓子逐個抽吸出，直到患肢血流通暢，血液到達足部。

       手術的四個小時中，患者家屬提心吊膽，紅著眼眶焦急地等待。普外科主任田所禮、醫(yī)生郭祺鋒全程在手術室外守候。

早上九點
       手術室的燈悄然滅了，手術很成功。獨建庫主任走出手術室對家屬們說道：“手術圓滿，老人堵塞血管的栓子取出來了，栓子取出后老人的腿就逐漸回溫了�！�

       經過術后治療和觀察，楊老太右下肢疼痛麻木感已消失，皮溫回暖，血流復通良好，可判斷肢體已成功保住。副院長張振立表示，此次緊急救治，普外科、介入科診斷和手術及時，抓住了黃金搶救時間，使得手術效果理想，成功幫患者度過了危險！

       看到老人恢復良好，楊老太和家屬們感激不已，連連稱贊醫(yī)生妙手回春，醫(yī)術精湛。

洛陽新里程醫(yī)院專家獨建庫主任提醒

       獨建庫主任從事介入診療工作20多年，期間曾經在解放軍第150中心醫(yī)院從事介入診療工作17年，在核心期刊發(fā)表論文50余篇。曾獲得軍隊科技進步三等獎兩項、洛陽市科技進步二等獎兩項。

       他講道，對于房顫患者來說，發(fā)生腦卒中（中風）的概率比一般人高5倍。這是由于房顫所形成的血栓從心房內脫落后，會游走在身體的任何部位導致血管栓塞。最常見的就是腦梗塞、冠狀動脈栓塞、腎動脈栓塞、腸系動脈膜栓塞、肢體動脈栓塞引起肢體壞死等等。由此可見，栓塞是房顫非常嚴重的并發(fā)癥。

       如果患者有房顫既往病史，一定要認真對待，嚴格控制病情。其實對于房顫栓子引起的動脈栓塞，多數是可以通過抗凝藥物降低風險的。

       因此，房顫患者一定要規(guī)范抗凝，避免血栓栓塞事件。一旦發(fā)生栓塞，請立即就醫(yī)。