新鮮脫位未經及時治療而延誤3周以上時則為陳舊性脫位。關節(jié)脫位后，關節(jié)軟骨隨即失去關節(jié)液的營養(yǎng)而逐漸退變及剝脫。在脫位的間隙內漸漸充滿肉芽及瘢痕織，關節(jié)囊及側副韌帶與周圍組織廣泛粘連。給治療增加了困難，而療效也并不十分滿意。

　　陳舊脫位的病例在時間上有很大差異，故其病理改變也不盡相同。在治療時應針對其病理變化而采取相應措施。治療目的為：盡可能多的恢復關節(jié)功能；由肘關節(jié)的非功能位改變到功能位；增加肘關節(jié)的活動范圍、穩(wěn)定關節(jié)和創(chuàng)造利于肌力發(fā)揮的條件。

　　治療方法有：

　　1、閉合復位

　　傷后3周左右，軟組織愈合尚不牢固，關節(jié)周圍及其間隙內尚未充滿肉芽及瘢痕，此時可試行閉合復位。如能成功則會得到較好的結果。在充分麻醉下用輕柔手法做關節(jié)的屈伸及內外搖擺運動，待將關節(jié)周圍瘢痕組織松解后即可施行手法復位。先行糾正側方移位，再適當牽引或屈伸關節(jié)，復位成功與否并無明顯之彈跳感。攝片后如證實已復位，也應制動2～3周。過早活動可能導致再脫位。

　　2、開放復位

　　適用于閉合復位不成功者、傷后已數(shù)月而無骨化肌炎及明顯肌萎縮者及關節(jié)處在非功能位者。術前牽引意義不大。手術取肘后正中切口，分離出尺神經加以妥善保護，將肱二頭肌腱做舌狀切開并翻向遠端，顯露肱骨下端，清除鷹嘴窩及半月切跡內之瘢痕，并適當松解肘內外側軟組織。此時即有可能復位。如仍不能復位，可再將肘前方軟組織松解，甚或將肱骨下端完全游離后才能復位。復位后如有再脫位傾向可用克氏針將鷹嘴與肱骨髁固定。3周后去除克氏針再行關節(jié)功能練習。{top:cutpage}

　　3、假復位

　　肘關節(jié)僵直在非功能位，而又無條件手術治療者，可在麻醉下由非功能位通過手法活動將其放置在功能位，并用石膏托制動3周。對脫位已久者，在施行手法扳動前，應將尺神經前移，否則極易發(fā)生尺神經麻痹，

　　4、關節(jié)切除或成形術

　　脫位時間長關節(jié)僵在非功能位并且有明顯的癥狀。此時關節(jié)軟骨已變性及剝脫，不可能再行開放復位，而患者之職業(yè)又要求有活動者，可做關節(jié)切除或成形術。

　　5、人工關節(jié)置換術

　　中年以后患者，在肘屈伸肌良好的情況下可行人工關節(jié)置換術。其能恢復良好的關節(jié)活動并有適度的穩(wěn)定性。

　　6、關節(jié)融合術

　　體力勞動患者，為工作方便起見，可考慮行關節(jié)融合術。切除關節(jié)軟骨后，尺肱骨之間用螺釘?shù)扔枰怨潭�，周圍植以松質骨，術后制動8周以上。