阿爾茨海默�。ˋD）的特點是記憶喪失，智力逐漸下降，語言能力惡化，以及人格和行為的改變，最終影響到日常生活。早期識別、篩查、預防和治療非常重要。今天，由洛陽新里程醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任路朝勛帶大家科學了解、從容面對阿爾茨海默病。

致病因素
患有AD和其他形式的癡呆癥的風險隨著年齡的增長而大大增加。大約10%至12%的人口在65歲時將會患有癡呆癥，而那些達到100歲的人的風險會增加到50%。一般來說，“晚發(fā)”AD在65歲以后開始，而且不被認為有遺傳性�！霸绨l(fā)”AD，在65歲之前開始，約占所有AD病例的5%至10%，更可能是由幾個基因中的一個遺傳突變（致病變體）引起的。
有三個基因已被確認與某種形式的早發(fā)性家族性阿爾茨海默病有關(guān)：PSEN1、PSEN2和APP。這些基因中的任何一個發(fā)生突變都會導致蛋白質(zhì)的異常產(chǎn)生，從而導致老年斑，引起進行性癡呆。當一個人的幾代親屬都在65歲之前被診斷為AD時，建議對這些基因進行基因檢測。
目前還沒有發(fā)現(xiàn)晚發(fā)AD的致病基因。然而，一些基因已被發(fā)現(xiàn)與該疾病相關(guān)，與普通人群相比，擁有這些基因的人發(fā)展成晚期AD的風險會增加。

早期癥狀     
以下10種現(xiàn)象并非正常衰老，而是阿爾茨海默病的早期跡象，請不要忽視！
1.影響日常生活的記憶喪失：忘記最近學到的信息。這種情況可能會隨著正常的衰老而發(fā)生，但信息通常是后來才被記住的。這包括忘記重要的日期或事，不得不依賴記憶輔助工具，以及反復詢問相同的信息。
2.計劃或解決問題有困難，如記錄賬單和付款情況。
3.完成通常的任務(wù)有問題，如忘記如何去一個熟悉的地方。
4.對地點或時間感到困惑，忘了自己在哪里或如何到達哪里。
5.閱讀或判斷距離的困難越來越大。
6.說話或?qū)懽鞯膯栴}，忘記單詞，重復同樣的事情，在詞匯方面有困難。
7.更加頻繁地丟失東西，而且不能按邏輯追溯步驟去找東西。
8
判斷力受損，如送出不尋常的大筆錢財。
9
逐漸退出各項活動，包括社交、工作或家庭活動。
10
情緒和性格的變化，如越來越多的焦慮、恐懼、猜疑和憂郁。

治療原則
盡早診斷，及時治療，終身管理。
01目前沒有預防或治療阿爾茨海默病的方法�，F(xiàn)有的抗阿爾茨海默病藥物雖不能逆轉(zhuǎn)疾病，但可以延緩進展，應(yīng)盡可能堅持長期治療。
02針對癡呆伴發(fā)的精神行為癥狀，必要時可使用精神藥物，但應(yīng)定期評估療效和副作用，避免長期使用。
注：多奈哌齊和鹽酸美金剛可以被用來改善記憶和注意力；抗抑郁藥也可以少量使用，以緩和人格和行為問題，如抑郁、激動、偏執(zhí)和暴力；只要有可能，就要對患者的其他藥物進行評估，并讓患者停用可能會加劇意識混亂的藥物，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、抗組胺藥、安眠藥、止痛藥等。雖然目前關(guān)于這些藥物療效的研究結(jié)果是較為積極的，但還不能推薦具體的藥劑，它們都有各自的相關(guān)風險和副作用，需要進一步研究以確定其實際效果和長期安全性。
03對照料者的健康教育、心理支持及實際幫助，可改善阿爾茨海默病患者的生活質(zhì)量。
04干預方式     
1.體重管理
年齡在65歲及以下的成年人應(yīng)通過適當?shù)纳眢w活動、熱量攝入來保持或減輕體重，保持體重指數(shù)（bmi）在18.5-24.9區(qū)間內(nèi)。年齡大于65歲的成年人在維持體重時不要過瘦，因為過瘦和阿爾茨海默病發(fā)病有關(guān)，有體重減輕趨勢、年齡大于65歲的老年人要定期檢測認知狀態(tài)。
2.體育鍛煉
大量證據(jù)提示，任何年齡段的運動都對認知功能下降有改善作用。有氧運動可延緩癡呆的發(fā)展，改善注意力、執(zhí)行功能和記憶力，還可以促進血管和神經(jīng)元再生，減少慢性疾病發(fā)生的幾率。要經(jīng)常進行體育鍛煉，每周至少3次，每次30分鐘以上，跑步、太極拳等都是可以采取的鍛煉方法。
3.認知促進
益智活動能刺激大腦功能，改善記憶力、注意力和執(zhí)行功能。認知刺激療法有多種，比如閱讀、下棋、打撲克、唱歌、做手工等都有助于身心健康和認知功能促進。
4.戒煙戒酒
吸煙可增加心腦血管疾病的發(fā)病幾率，引起氧化應(yīng)激反應(yīng)，導致腦損傷。酒精會干擾胃腸道對身體所需維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，增加癡呆發(fā)生幾率。
5.良好睡眠
睡眠過程中，腦脊液循環(huán)，可清除大量腦內(nèi)垃圾物質(zhì)。
6.健康飲食習慣
堅持地中海飲食，可將健康老年人發(fā)生癡呆的風險降低30%-50%。地中海飲食是以新鮮水果蔬菜、干果、魚肉、蛋奶、橄欖油、茶為主的飲食模式，能使人的認知狀態(tài)更佳。
7.積極參加社會交際活動
老人退休后會感覺和社會脫離，出現(xiàn)孤獨感甚至抑郁情緒，長此以往會導致應(yīng)激、壓力與炎癥反應(yīng)等。積極參加社會活動，多接受外界信息，多與親朋好友溝通，能夠建立信心