高血壓已成為心腦血管病發(fā)生和死亡的重要危險因素。高血壓因其早期癥狀不明顯,常被稱為“無聲殺手”。然而,長期高血壓若得不到有效控制,會對心、腦、腎、眼等重要臟器造成嚴(yán)重?fù)p害。
長期高血壓會增加心臟的負(fù)荷,導(dǎo)致左心室肥厚,進(jìn)而引發(fā)冠心病、心力衰竭等嚴(yán)重問題。高血壓還會促使冠狀動脈粥樣硬化,管腔狹窄,血流減少,導(dǎo)致心肌缺血。
高血壓是腦卒中的第一殺手,也是腦梗死的主要原因。長期的血壓升高會使腦血管發(fā)生缺血與變性,形成微動脈瘤,一旦破裂可發(fā)生腦出血。此外,高血壓還會促使腦動脈粥樣硬化,并發(fā)腦血栓形成,導(dǎo)致腦梗死。
長期持續(xù)高血壓會誘發(fā)腎血管病變,導(dǎo)致腎臟缺血和功能減退。慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重后果之一。如果同時患有糖尿病,還會加速腎臟衰竭。
高血壓會導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈的滲出和出血,嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。因此,高血壓患者定期進(jìn)行眼底檢查是非常必要的。
高血壓危險因素包括遺傳因素、年齡、體重以及多種不良生活方式等多方面。
高血壓具有明顯的家族聚集性,如果父母或其他直系親屬有高血壓病史,子女罹患高血壓的風(fēng)險會顯著增加。
年齡增長是導(dǎo)致高血壓的重要因素。高血壓患病率隨著年齡的增長而增加,這主要是因?yàn)檠茈S著年齡的增長而逐漸硬化,血管壁上的沉積物也會逐漸增加,導(dǎo)致血管腔變窄,血壓升高。
鈉鹽攝入量與血壓呈正相關(guān),當(dāng)人體內(nèi)攝入過多的鈉鹽,會出現(xiàn)血管平滑肌腫脹和外周血管阻力增加,對心臟及腎臟造成沉重的負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致血壓升高。
超重和肥胖也是導(dǎo)致高血壓發(fā)病的重要危險因素。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)體重指數(shù)每增加5kg/㎡,發(fā)生高血壓的風(fēng)險增加49%,并且本身超重或肥胖的中老年人群出現(xiàn)體重增加將對血壓升高的影響更大。
吸煙是公認(rèn)的高血壓發(fā)病危險因素之一,吸煙人群患高血壓的概率是不吸煙者的數(shù)倍。吸煙會引發(fā)內(nèi)皮功能損傷,促進(jìn)氧化應(yīng)激及激活炎癥反應(yīng),還會導(dǎo)致血管壁內(nèi)膜增厚,引發(fā)小血管痙攣,從而導(dǎo)致血壓升高。
長期大量飲酒是引發(fā)高血壓的危險因素之一,同不飲酒人群相比,飲酒人群高血壓患病率會更高,且患高血壓概率與飲酒量正相關(guān)。
生活方式干預(yù) 所有高血壓患者均能通過生活方式干預(yù)控制血壓,血壓正常高值的人群,也可通過改善生活方式,預(yù)防高血壓的發(fā)生。
適度減少鈉鹽攝入和增加膳食中鉀攝入量有助于降低血壓,積極倡導(dǎo)大眾低鹽高鉀膳食。世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過5克/日。
通過合理膳食和適量運(yùn)動來控制體重也是預(yù)防高血壓和改善患者血壓必要的生活方式干預(yù)。
在日常生活中減少食用高脂肪的豬肉,增加含蛋白質(zhì)較高、脂肪較少的禽類及魚類的攝入量,其中奶、蛋、魚、蝦的蛋白質(zhì)質(zhì)量較高,植物蛋白中可以選擇豆類食用。
推薦以有氧運(yùn)動為主(中等強(qiáng)度,每天30分鐘,每周5~7天),以抗阻運(yùn)動為輔(每周2~3次)的混合訓(xùn)練。
有氧運(yùn)動包括如步行、跑步、走樓梯、打太極拳等,抗阻運(yùn)動包括如坐姿提踵、彈力帶訓(xùn)練等。結(jié)合自身的身體情況合理運(yùn)動,秉持有恒、有序、有度的原則,選擇舒緩的運(yùn)動方式,養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣。
在日常生活中要做到戒煙限酒,非必要不飲酒抽煙,產(chǎn)生協(xié)同健康收益,降低心血管疾病和全因死亡風(fēng)險。
藥物治療 大多數(shù)高血壓患者基本需要終生服降壓藥物控制血壓,所以藥物治療對于高血壓患者來說也是至關(guān)重要。降壓藥物的使用要遵循降低風(fēng)險、長效降壓藥、低劑量起始、聯(lián)合用藥、個體化治療等原則。
高血壓患者在日常飲食及藥物服用上,要謹(jǐn)遵醫(yī)囑定時定量,不得自己隨意減量或者停藥,要定期就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整治療藥物,有效地控制血壓,避免其反跳導(dǎo)致心腦血管病發(fā)病概率提高。
高血壓的早期癥狀不明顯,但長期高血壓會對心、腦、腎等重要臟器造成嚴(yán)重?fù)p害。因此,即使沒有癥狀,也需要進(jìn)行治療。
降壓藥物的副作用因人而異,且大多數(shù)副作用是輕微且可耐受的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物,并堅(jiān)持長期服用,是控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
降壓藥物需要長期服用以維持血壓穩(wěn)定,但并不意味著一旦服用就不能停。在血壓得到有效控制且穩(wěn)定一段時間后,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少藥量或停藥。但切記不可自行停藥或減量。
降壓藥物的效果與價格無直接關(guān)聯(lián)。在選擇降壓藥物時,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇,而不是盲目追求高價藥物。