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      城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)

      字體【    發(fā)布時(shí)間:2009/12/31 10:42:00    文章來(lái)源:中信重機(jī)中心醫(yī)院
       

        一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率

        1、用人單位繳費(fèi)率按本單位上年度職工工資總額的6.5%繳納。職工個(gè)人繳費(fèi)率按本人上年度工資收入的2%繳納。退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

        2、靈活就業(yè)人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的比例為我市上年的崗職工年平均工資的4.6%;原按8.5%繳費(fèi)的接續(xù)人員可選擇8.5%4.6%的繳費(fèi)比例。繳費(fèi)費(fèi)率一經(jīng)選擇,不得更改。

        注:按4.6%繳納只建統(tǒng)籌基金,不建個(gè)人帳戶。

        二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的享受及暫停條件

        用人單位按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起,其職工可享受本規(guī)定相關(guān)的醫(yī)療待遇。用人單位連續(xù)欠費(fèi)三個(gè)月,單位進(jìn)入黑名單暫停享受醫(yī)療待遇,單位補(bǔ)交后才可繼續(xù)享受。

        三、統(tǒng)籌基金的支付范圍

       。ㄒ唬┳≡横t(yī)療費(fèi)用;

        (二)特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用;

       。ㄈ┘彝ゲ〈册t(yī)療費(fèi)用。

        四、住院治療的起付標(biāo)準(zhǔn)

      住院次數(shù)
      超付標(biāo)準(zhǔn)
      醫(yī)院等級(jí)

      第一次住院
      自付標(biāo)準(zhǔn)

      第二次住院
      自付標(biāo)準(zhǔn)

      第三次及以后住院
      自付標(biāo)準(zhǔn)

      三級(jí)醫(yī)院

      600

      480

      360

      二級(jí)醫(yī)院

      480

      360

      240

      一級(jí)醫(yī)院

      360

      240

      120

      家庭病床

      120

      120

      120

        五、住院治療的報(bào)銷比例

      醫(yī)療費(fèi)段

      醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)

      患者個(gè)人負(fù)擔(dān)比例

      在職

      退休

      起付標(biāo)準(zhǔn)
      以上至10000

      三級(jí)醫(yī)院

      20%

      15%

      二級(jí)醫(yī)院

      15%

      10%

      一級(jí)醫(yī)院

      10%

      5%

      10000元以上
      至最高支付限額

      三級(jí)醫(yī)院

      15%

      13%

      二級(jí)醫(yī)院

      10%

      8%

      一級(jí)醫(yī)院

      5%

      3%

        六、我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額

        年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整29000元。

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