我省參加“新農合”的農民在市級定點醫(yī)療機構治病可獲直補
長期在門診看病能不能享受醫(yī)療補助?兒童看病費用低,達不到起付線的,能報銷嗎?自己先拿錢看病,再拿花銷票據(jù)報銷,中間拖延時間較長,怎么辦?昨天,省衛(wèi)生廳副廳長秦省做客省政府門戶網(wǎng)站,對網(wǎng)友關心的新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農合”)的相關問題作了解答。
出院就能領醫(yī)療補助
轉診到市級醫(yī)院需要自己墊付醫(yī)藥費,回到所在區(qū)域通過審核后才能拿到報銷款,一般要等較長一段時間,而對參加“新農合”的農民來說,能不能及時足額地拿到報銷金是他們最關心的問題。
對于報銷難問題,秦省說,我省早在2003年已經(jīng)在全國率先實行了在縣內就診由定點醫(yī)療機構直接減免補償?shù)霓k法,保障補助資金及時兌現(xiàn)。
而為了在更大范圍內實現(xiàn)讓農民盡快拿到醫(yī)療補助,2007年,南陽、駐馬店、洛陽、漯河、安陽、信陽、平頂山等市,已在探索實行市級定點醫(yī)療機構“新農合”住院費用直補,即農民在市級定點醫(yī)療機構住院,出院時可直接領取“新農合”補助。
“今年底,我省將全面推行市級定點醫(yī)療機構新型農村合作醫(yī)療住院費用直補工作。”秦省說。
特殊病種門診醫(yī)療
有些農民患特殊疾病,比如惡性腫瘤、重度高血壓等,需長年服藥,經(jīng)常在門診治療,而按照一般情況,門診開藥費用不在補助范圍。針對這種情況,秦省說,對特殊病種,有大額門診醫(yī)療費用補償制度,將部分特殊病種如惡性腫瘤、慢性腎功能不全(失代償期以上)、Ⅱ期及以上高血壓病、冠心病(非隱匿型)、有并發(fā)癥的糖尿病、急性腦血管病后遺癥、肝硬化失代償期、異體器官移植、結核病(免費項目除外)、精神病等門診費用納入大病統(tǒng)籌基金支付范圍,按一定比例或按年度定額包干的辦法給予補助。
縣外就醫(yī)轉診
在本縣內享受“新農合”補償?shù)霓r民,患重病需要到縣外就醫(yī),醫(yī)療費用怎么補償?對此,秦省介紹,參合農民確需外轉的,按照當?shù)匾?guī)定的轉診程序辦理相關手續(xù)后,即可外轉至指定的醫(yī)療機構。病情緊急無法辦理轉診手續(xù)的,可先住院治療,但要及時與所在縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機構聯(lián)系補辦有關手續(xù)。
參合農民轉診至省內經(jīng)縣及縣以上合作醫(yī)療管理部門確定的定點醫(yī)療機構住院治療的,均可享受合作醫(yī)療補償。屬省轄市內縣級及以下醫(yī)療機構的,執(zhí)行本縣同級別定點醫(yī)療機構相同的起付線和補償比例。
兒童報銷起付線降低
兒童看病一般都是“零碎”花銷,很多達不到起付線,怎么辦?