中信重機中心醫(yī)院泌尿外科魏建軍主任說,腎結石是泌尿外科的常見病、多發(fā)病。它是由于機體內(nèi)膠體和晶體代謝平衡失調(diào)所致,與感染、營養(yǎng)代謝紊亂、泌尿系統(tǒng)異物、尿淤積以及地理氣候等因素有關。腎結石多發(fā)生在中壯年,男性多于女性。根據(jù)結石成分的不同,腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類,大多數(shù)結石可混合兩種或兩種以上的成分。患者的臨床表現(xiàn)決定于結石的病因、成份、大小、數(shù)目、位置、活動度、有無梗阻、感染以及腎實質(zhì)病理損害的程度。輕者可以完全沒有癥狀,嚴重的可發(fā)生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克甚至死亡。當結石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內(nèi)下降時,可出現(xiàn)腎絞痛,為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區(qū),外陰部及大腿內(nèi)側,病人輾轉不安,有時大汗淋漓、惡心嘔吐。由于結石對粘膜損傷較重,故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發(fā)。結石并發(fā)感染時,尿中出現(xiàn)膿細胞,有尿頻、尿痛癥狀。當繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時,可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時,可導致無尿。
腎結石的診斷可通過病史、體格檢查和必要的B超、X線、化驗檢查,多數(shù)病例可以確診。傳統(tǒng)的治療方法有保守治療、體外震波碎石治療、手術治療等,但由于保守治療療效欠佳,體外震波碎石治療復發(fā)率很高且引起腎萎縮、尿毒癥的病例也較多。傳統(tǒng)的手術治療需在腰部做一長約15—20厘米的切口,痛苦大,住院時間長,出院后相當長一段時間內(nèi),患者不能從事正常工作。隨著科技的發(fā)展,技術的進步,出現(xiàn)了經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)技術以取代傳統(tǒng)的開放手術,該手術通俗地講就是“打眼取石”。麻醉后,在患者腰部打一個直徑0.5厘米之小眼直通腎臟,通過此小眼通道,直接取出結石,遇到較大之結石,則把結石粉碎后取出,具有安全、微創(chuàng)、不易復發(fā),術后三天可出院,不影響正常的學習和工作等優(yōu)點。正因為有如此多的優(yōu)點,此種技術一出現(xiàn)便風靡世界,已成為目前治療腎結石的金標準術式,具有劃時代的里程碑意義。截至目前,中信重機中心醫(yī)院已為300余例腎結石患者實施微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡手術均獲成功。目前,該院推出的“迎國慶、迎八一”優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠活動正在火熱進行中,對腎結石患者將予以較大幅度的優(yōu)惠。
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