中信重機職工醫(yī)院“先治病、后交錢”診療服務工作實施方案

按照《關于在全市醫(yī)療機構推廣先看病后付費就診模式的指導意見》要求。為更好地向群眾提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務，切實解決群眾“看病難、看病貴”的問題，經(jīng)醫(yī)院院務會研究，成立“先看病，后付費”推廣工作領導小組，負責推廣工作的實施。工作決定醫(yī)保（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險）和新農(nóng)合病人中實行“先治病、后交錢”，并制定本工作方案。

    一、指導思想

    堅持“以病人為中心”的服務宗旨，以深化“三好、一滿意”活動為契機，以醫(yī)保和新農(nóng)合為依托，緊緊圍繞便民、利民、惠民目標，優(yōu)化就診服務流程，在醫(yī)院開展“先看病、后付費”  的服務模式，切實有效緩解基層群眾“看病難、看病貴”等熱點難點問題。確保病人在第一時間內得到安全有效的治療，并盡最大努力減輕病人的經(jīng)濟負擔，切實維護群眾的身體健康。

二、實施范圍

（一）一下人員在我院住院治療可享受“先治病、后交錢”：

1、參加洛陽市基本醫(yī)療保險的職工；

2、參加我市基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民；

3、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民；

4、“三無”病人（無姓名、無住址、無陪人）；

5、非上述情況，但病情嚴重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的 按“生命綠色通道”辦理。

（二）下列情況不享受本方案，仍執(zhí)行先交住院押金的模式：

  1、因交通事故受傷致病者；

  2、因打架斗毆受傷致病者；

  3、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合合作醫(yī)療者；

  4. 酗酒、自殺、自殘、外傷暫未審核通過的醫(yī)療保險患者和新型農(nóng)村合作醫(yī)療者；

  5、其它自費醫(yī)療者。

   三、基本做法

    （一）納入醫(yī)保和新農(nóng)合的病人在辦理住院手續(xù)和住院治療期間無須交納住院押金，但須與醫(yī)院簽訂《住院治療費用結算協(xié)議書》，并將其醫(yī)保證或新農(nóng)合醫(yī)療證及本人或陪人身份證交住院處保管，以作費用抵押。

    （二）病人出院結算時只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農(nóng)合報銷后個人承擔的費用。

    （三）病人出院結算將個人承擔費用一次性結清后，住院處應及時將病人的醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合證等抵押物歸還。

    （四）“三無”患者在澄清其身份和所患疾病是否納入醫(yī)保（新農(nóng)合）情況后，再確定是否納入“先治病、后交錢”的范圍。

（五）、患者醫(yī)療費用未結清，或惡意拖欠住院費用的，今后將不再享受我院“先看病，后交錢”的優(yōu)惠政策，同時醫(yī)院也可根據(jù)合同約定，向人民法院起訴，以維身合法權益。

四、組織落實