3月1日,洛陽廣播電視報以《新春的生命守護者》為題報道了商丘籍21歲的河南師范大學(xué)學(xué)生、身患肺大皰破裂致急性氣胸患者張磊(化名)一文,引起了眾多讀者的關(guān)注。一周過去了,張磊同學(xué)的病情怎么樣了?
胸外科主任、副主任醫(yī)師王輝斌介紹。2月23日晚7點,在商丘120及醫(yī)護人員的護送下,張磊同學(xué)途徑開封、鄭州,輾轉(zhuǎn)來到我院,胸外科主任王輝斌立即為其辦理了住院手續(xù)。入院后胸部X線拍片顯示:其左肺壓縮60%以上,左側(cè)氣胸,病情極其危重。當(dāng)晚8點,王輝斌急診為其實施了左側(cè)胸膜腔閉式引流術(shù),30分鐘順利完成。
之后的兩天時間,張磊胸悶、胸痛、氣短得到明顯改善,但胸腔閉式引流瓶液面下隨呼吸持續(xù)漏氣,左肺仍不能復(fù)張,病情未見進一步好轉(zhuǎn)。后經(jīng)CT檢查顯示:左肺實質(zhì)壓縮伴膨脹不全,比例50%,進一步明確左肺大皰部位及破裂所致氣胸,必須手術(shù)將肺大皰切除才能挽救患者生命。王輝斌認(rèn)為,如果采用傳統(tǒng)的開胸手術(shù),不僅切口長、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,而且延長住院時間、增加患者的經(jīng)濟負擔(dān)。為將手術(shù)風(fēng)險降到最低,王主任又對病情認(rèn)真分析,決定采用目前最先進的微創(chuàng)技術(shù)為其實施完全胸腔鏡下左上肺多發(fā)肺大皰切除術(shù)。這種手術(shù)只需在胸壁上再打兩個1厘米的小孔即可完成手術(shù),這樣可以減少手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷,確;颊咝g(shù)后的安全。
2月26日上午,張磊被再次送進手術(shù)室,術(shù)中,王主任從容不迫,游刃有余。胸腔鏡下見左上肺多發(fā)肺大皰,最大直徑約5X4厘米,破裂的肺大皰與胸頂部粘連,同時發(fā)現(xiàn)其左肺下葉前下方近肺靜脈處有一大小約2X1.8厘米的腫塊鑲嵌于肺尖質(zhì)內(nèi),邊界清楚,考慮為左下肺錯構(gòu)瘤,王主任綜合評估后,精心為其設(shè)計了手術(shù)方案,成功的將肺大皰及肺錯構(gòu)瘤一并完整切除。就這樣他們憑借世界先進的設(shè)備和精湛嫻熟的技術(shù),冒著巨大的手術(shù)風(fēng)險為張磊同學(xué)實施了完全胸腔鏡下左上肺多發(fā)肺大皰及左下肺錯構(gòu)瘤切除手術(shù),歷時120分鐘獲得成功。目前,患者恢復(fù)良好,飲食正常,已下床自由活動,預(yù)計短期即可痊愈出院。
王輝斌介紹,胸腔鏡技術(shù)是目前先進的微創(chuàng)技術(shù)之一,與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)相比,具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點,不僅外表美觀、并發(fā)癥少,而且住院時間和住院費用也較常規(guī)手術(shù)明顯降低。尤其是對年齡大、心肺功能差的患者,更是一種非常安全的手術(shù)方法。除了自發(fā)性氣胸外,外傷性血氣胸、膿胸、不明原因的胸腔積液肺周圍良惡性腫瘤、早期食管癌、縱隔腫瘤等許多胸腔疾病都可在胸腔鏡下手術(shù)治療。