我院率先在洛陽(yáng)引進(jìn)德國(guó)STORZ微創(chuàng)設(shè)備，開(kāi)展新式內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石技術(shù)，成為全國(guó)為數(shù)不多的開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院之一。在內(nèi)鏡直視下對(duì)膽囊腔內(nèi)一覽無(wú)余，就可徹底取凈結(jié)石，防止結(jié)石殘留與復(fù)發(fā)。其最大的優(yōu)點(diǎn)是保留了有功能的膽囊，極大的穩(wěn)定了病人的內(nèi)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的微創(chuàng)。

這些年，保膽取石那點(diǎn)事兒

“謝謝，真是太感謝了！”7月9日，在我院腔鏡外科，澗西區(qū)孫老先生的女兒將一面繡有“保膽衛(wèi)士”的大紅錦旗送到科主任史建安的手中以示感謝。近日，孫老先生因膽囊結(jié)石急性發(fā)作而入住腔鏡外科，在腔鏡外科接受了微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，一次取出結(jié)石10余顆，成功保留了膽囊，解除了多年的病痛。其家人為了表示感謝，才有了開(kāi)頭這一幕。

在我院腔鏡外科，這樣的情形幾乎每隔幾天就會(huì)發(fā)生一次。史建安主任說(shuō)，醫(yī)生和患者之間不僅僅是看病和治病這樣簡(jiǎn)單的關(guān)系，更是一種責(zé)任、一種態(tài)度，這里面還包含著一種感恩之情，有患者對(duì)醫(yī)生的感激，也有醫(yī)生對(duì)患者的悉心照顧。這一面面錦旗，一個(gè)個(gè)康復(fù)病例，就是對(duì)我院微創(chuàng)手術(shù)的充分認(rèn)可。

75歲的張香梅老人，因膽囊結(jié)石急性發(fā)作入住我院腔鏡外科，老人12年前因胃潰瘍穿孔而實(shí)施了胃大部切除手術(shù)，腹部留下長(zhǎng)達(dá)20公分的手術(shù)疤痕，手術(shù)操作難度大。史建安主任為其精心設(shè)計(jì)了保膽取石治療方案。術(shù)中先從她下腹部穿刺一小孔，放置腹腔鏡設(shè)備。因其腹腔嚴(yán)重粘連，膽囊根本無(wú)法暴露，史建安憑借先進(jìn)的設(shè)備和嫻熟的技術(shù)，小心翼翼的將粘連帶一一松解，終于暴露出膽囊。當(dāng)切開(kāi)她的膽囊時(shí)，所有在場(chǎng)的人都驚呆了，其結(jié)石充滿(mǎn)整個(gè)膽囊。只見(jiàn)大的如黃豆、小的比米粒還小，仔細(xì)一數(shù)竟然有561顆，再次刷新我院膽囊取石數(shù)量的新紀(jì)錄。

史建安說(shuō)，像這樣復(fù)雜的病人，能夠?qū)嵤┪��?chuàng)手術(shù)，沒(méi)有熟練的腔鏡操作技術(shù)是很難完成的，同時(shí)一次取出膽囊內(nèi)如此之多的結(jié)石應(yīng)該是目前我市公開(kāi)報(bào)道的膽結(jié)石顆數(shù)的新紀(jì)錄。

“史主任，您的技術(shù)真是太高了，之前還擔(dān)心做完膽結(jié)石手術(shù)后，腹部會(huì)留下一道長(zhǎng)長(zhǎng)的疤痕，沒(méi)想到您只用三個(gè)小口，就把結(jié)石取了出來(lái)，還為我保留膽囊。您瞧，我肚子上一點(diǎn)兒疤痕都沒(méi)有，不了解我的人根本不知道我做過(guò)膽結(jié)石手術(shù)！”西工區(qū)的王女士興奮地表達(dá)著自己的感激之情。經(jīng)了解，38歲的王女士，早在5年前就知道自己患了膽囊結(jié)石，可出于種種原因，始終沒(méi)有下決心到醫(yī)院手術(shù)。后聽(tīng)說(shuō)了我院開(kāi)展有微創(chuàng)手術(shù)，慕名到我院接受了微創(chuàng)保膽取石手術(shù)。

宜陽(yáng)縣80歲高齡的艾老先生因膽囊結(jié)石嵌頓輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最后經(jīng)人介紹急診入住我院腔鏡外科，入院時(shí)體溫38.8°C，心率116次/分，轉(zhuǎn)氨酶達(dá)586U/L，腹部疼痛讓老人無(wú)法忍受，病情極其危重。史建安為其做了詳細(xì)的術(shù)前檢查，迅速制訂微創(chuàng)治療方案，在全麻及監(jiān)護(hù)下，史主任為其實(shí)施了腹腔鏡下保膽取石手術(shù)，從其膽囊里取出黃豆大小的結(jié)石十余顆，最大的有2厘米，他的膽囊被完整保留下來(lái)，看到如此之多的結(jié)石被息數(shù)取出，令在場(chǎng)的患者家屬連聲稱(chēng)奇。

    “像老人家這么大年紀(jì)，多家醫(yī)院都不敢給他治療，怕術(shù)中出現(xiàn)意外，而微創(chuàng)手術(shù)不存在這些問(wèn)題，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，還安全，老人不受罪。”史建安說(shuō)。

史建安介紹，膽道結(jié)石發(fā)作時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性上腹部絞痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸三者并存，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為夏克氏三聯(lián)征，是結(jié)石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn)。一旦膽道感染嚴(yán)重，并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，病情發(fā)展迅速，近半數(shù)病人尤其高齡患者很快會(huì)出現(xiàn)煩躁、譫語(yǔ)、嗜睡、昏迷、重癥膽管炎致感染性休克危及生命，常在1-2日甚至數(shù)小時(shí)內(nèi)因循環(huán)衰竭而死亡。通常情況下，只有對(duì)病人實(shí)施急診手術(shù)才能挽救他們的生命，而沒(méi)有扎實(shí)的外科基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的操作技術(shù)談何容易？