1882年,一位德國名醫(yī)在歐洲完成了第一例膽囊切除術(shù),并提出了膽囊結(jié)石治療的治療原則,之后的100多年里,傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)一直被公認為是最安全、有效的治療有癥狀結(jié)石的方法。后來,腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)的出現(xiàn),被一度稱為治療膽囊結(jié)石的“金標準”。難道膽囊真的就不那么重要?還是無奈之下非切不可呢?
家住澗西區(qū)的張女士,今年46歲,患膽囊結(jié)石20年了,醫(yī)生告訴她目前最好的方法是切除膽囊。通過查閱相關(guān)資料,張女士堅決不同意,她覺著自己還年輕,膽囊沒了,身體就不完整了,首先在心理上就有殘缺的感覺。張女士說,上帝給了我們膽囊,一定有它的作用,是不能隨便摘除的。經(jīng)多方打聽,最終選擇到我院實施保膽取石治療。
手術(shù)當天,腔鏡外科主任史建安、主治醫(yī)師王陸軍、住院醫(yī)師溫佳麗、麻醉科主任唐文敏等人共同為其實施了經(jīng)腹腔鏡聯(lián)合纖維膽道鏡保膽取石手術(shù),獲得成功。腹腔鏡下,切開膽囊底部見膽汁呈黃白色,數(shù)枚黑色的結(jié)石位于膽囊管口處,鑲嵌于膽囊粘膜層內(nèi),其中一枚直徑約0.5厘米的結(jié)石堵塞于膽囊管入口處;用取石鉗夾開結(jié)石表面的黏膜層使結(jié)石松動,取石籃分數(shù)次將結(jié)石悉數(shù)取出。整臺手術(shù)歷時120分鐘,共取出大小不一的結(jié)石10余顆,成功保留了膽囊,腹部僅留下2個最大只有1厘米的創(chuàng)口,在場的患者家屬連聲致謝。
醫(yī)者仁心、大愛無疆。在史建安主任看來,醫(yī)生和患者之間不僅僅是看病和治病這樣簡單的關(guān)系,更是一種責任、一種態(tài)度。一面面錦旗,一個個康復病例,就是對保膽取石手術(shù)的充分認可。
58歲的王秀云身患膽囊結(jié)石22年,并患有先天性心臟病、風濕性心臟病并心房纖顫,心臟功能極差,四處求醫(yī),均被告知麻醉風險巨大而無法實施手術(shù),20多年花去醫(yī)療費10多萬元。入院后史建安對其現(xiàn)有疾病認真分析,科學施治。冒著巨大的手術(shù)風險為其實施了多鏡聯(lián)合微創(chuàng)取石手術(shù),醫(yī)生從其膽囊內(nèi)取出綠豆大小的結(jié)石80余顆。該手術(shù)的成功實施曾引起了不少媒體的關(guān)注。
如果說王秀云的手術(shù)成功是微創(chuàng)手術(shù)特點的典型體現(xiàn),那么在該院腔鏡外科這種保膽取石則是相當普遍。
17歲少女患上膽結(jié)石,分別在膽囊和膽管里,像這么小年齡的人膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石同時出現(xiàn)實屬罕見。其家人請求史建安主任一定要想法保住孩子的膽囊。最終史主任采用三鏡聯(lián)合保膽取石、膽總管探查取石微創(chuàng)手術(shù),取出8塊大小不一的結(jié)石,成功地保留了膽囊。這種腹腔鏡下保膽取石和膽總管探查取石兩術(shù)合一的嘗試在河南尚屬首次,開了洛陽市腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的先河。
史建安說,微創(chuàng)保膽取石手術(shù)十分安全,是目前膽囊切除手術(shù)所不能比擬的;微創(chuàng)保膽取石技術(shù)除了體現(xiàn)保留膽囊功能外,還體現(xiàn)了創(chuàng)傷小,恢復快,費用低,美容佳等特點。該院腔鏡微創(chuàng)外科在我市率先開展此項手術(shù),已為近千例膽結(jié)石患者實施了微創(chuàng)保膽取石治療,取得了良好效果,術(shù)后隨訪無一例復發(fā)。
我院率先在洛陽引進德國STORZ微創(chuàng)設(shè)備,開展新式內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石技術(shù),成為全國為數(shù)不多的開展此項技術(shù)的醫(yī)院之一。在內(nèi)鏡直視下對膽囊腔內(nèi)一覽無余,就可徹底取凈結(jié)石,防止結(jié)石殘留與復發(fā),其最大的優(yōu)點是保留了有功能的膽囊,極大的穩(wěn)定了病人的內(nèi)環(huán)境,實現(xiàn)了真正意義上的微創(chuàng)。我院腔鏡外科為洛陽市醫(yī)學重點專科;洛陽市腔鏡診療中心、微創(chuàng)腔鏡診療研究所和診療培訓基地均設(shè)在我院,是洛陽市開展腔鏡手術(shù)最早、應用范圍最廣的醫(yī)院之一,開展的腔鏡微創(chuàng)技術(shù)處于洛陽市領(lǐng)先水平,多項手術(shù)填補了洛陽市空白。