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      重視膽囊功能,不要輕易切膽

      字體【    發(fā)布時間:2013-11-22    文章來源:中信重機中心醫(yī)院
       

      119,由中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會主辦的“2013年華中首屆內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石(息肉)高峰論壇在湖北武漢圓滿落幕。中國醫(yī)師協(xié)會副主席、內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽委員會主席、我國膽道鏡技術的開拓者、著名內(nèi)鏡專家張寶善教授率領眾“保膽大腕”在論壇上再度呼吁“重視膽囊功能,不要輕易切膽!”

      在洛陽市腹腔鏡微創(chuàng)診療的發(fā)展史上,我院腔鏡外科創(chuàng)下奇跡:從以前只有本市知曉,到目前微創(chuàng)品牌影響力擴展到周邊省、市;對常見膽囊結石的微創(chuàng)治療——保膽取石讓業(yè)界同行豎起拇指,在微創(chuàng)領域達到省內(nèi)領先水平,腔鏡外科被評為“洛陽市醫(yī)學重點?”,市腔鏡診療中心、微創(chuàng)腔鏡研究所、微創(chuàng)腔鏡培訓基地等均設在這里。“做微創(chuàng)手術,到中信醫(yī)院”這句話在百姓中廣為流傳,不僅受到豫西地區(qū)廣大患者的信賴,還吸引了廣東、安徽、河北、山西等外省的患者前來就診。

      家住漯河的張女士,今年48歲,患膽結石20年了,去年,疼痛再次發(fā)作,醫(yī)生勸她盡快住院手術治療,通過查閱相關資料,張女士堅決不同意,她覺著自己還年輕,膽囊沒了,身體就不完整了,首先在心理上就有殘缺的感覺。上帝給了我們膽囊,一定有它的作用,是不能隨便摘除的,她說。因擔心手術會摘除膽囊,一直采取保守治療,但疼痛時輕時重始終未見好轉。今年8月,我院腔鏡外科主任史建安為她實施了微創(chuàng)保膽取石手術。術中,她利用約1厘米的穿刺口,在纖維膽道鏡的直視下,清晰地將膽囊里的10余顆結石悉數(shù)取出,徹底檢查無結石殘留將膽囊切口縫合,腹部僅留下最大只有1厘米的創(chuàng)口,完整地保留了膽囊。病人術后三天出院。2個月后病人到醫(yī)院復查,情況良好,身體各項指標正常。張女士逢人就說,中信重機醫(yī)院就是她的救星,醫(yī)院站在病人角度換位思考,開展這保膽手術真是太好了。

      史建安介紹,膽結石主要為膽固醇結石或以膽固醇為主的混合性結石,主要見于成年人,其特點是:發(fā)病率高,有逐年增多趨勢;女性、肥胖,年齡大和不進早餐者多發(fā);并發(fā)癥多,如不及時治療可并發(fā)膽原性胰腺炎,繼發(fā)性膽管結石或膽囊惡變等。史主任說,膽結石癥狀有右上腹疼痛、嘔吐、消化不良等,可誘發(fā)急性膽囊炎。膽結石很大一部分患者是沒有癥狀的,臨床上稱為“隱性結石”或“無癥狀結石”,這種情況常在健康檢查或診治其他疾病時被發(fā)現(xiàn)。

      史建安提醒患者:對于無癥狀的膽結石,結石超過0.5厘米以上就需及時治療,因為這類結石一般情況下是很少伴有膽囊炎癥,也就是沒有疼痛的癥狀,所以容易被人忽視,錯過最佳治療時機,等到結石增大到一定程度的時候,就不能做保膽手術,只能切除膽囊了。

      我院率先在洛陽引進德國STORZ微創(chuàng)設備,開展新式內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石技術,成為全國為數(shù)不多的開展此項技術的醫(yī)院之一。在內(nèi)鏡直視下對膽囊腔內(nèi)一覽無余,就可徹底取凈結石,防止結石殘留與復發(fā)。其最大的優(yōu)點是保留了有功能的膽囊,極大的穩(wěn)定了病人的內(nèi)環(huán)境,實現(xiàn)了真正意義上的微創(chuàng)。

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