“膽道學(xué)研究是諸多重要臟器中研究得最少的，而膽石病又是外科疾病中最多的。對膽囊結(jié)石這個百年老問題，要賦予新的治療理念。”在第三屆全國內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽學(xué)術(shù)大會上，著名肝膽外科專家黃志強(qiáng)院士提出，膽道應(yīng)成為今日微創(chuàng)外科的突破口。

　　本屆全國內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽學(xué)術(shù)大會由中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會主辦，來自全國各地的從事肝膽外科和保膽研究的專家就該領(lǐng)域的新觀念、新技術(shù)及基礎(chǔ)研究等問題進(jìn)行了交流討論。開幕儀式上，中國工程院院士黃志強(qiáng)教授、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡分會會長張陽德教授、浦東新區(qū)副區(qū)長張恩迪、上海市衛(wèi)生局科教處處長張勘和東方醫(yī)院院長劉中民教授一起為落戶于上海市東方醫(yī)院的衛(wèi)生部肝膽腸外科研究中心上海膽囊疾病研究所揭牌。

　　據(jù)介紹，我國膽囊結(jié)石年發(fā)病率1％~3％，其中15％~20％的病人有癥狀，發(fā)生并發(fā)癥的每年為1％~2％。膽囊結(jié)石都要切掉嗎？黃志強(qiáng)院士認(rèn)為，美國對691例膽結(jié)石病人平均隨診了78個月，其中556例有癥狀，44％做了手術(shù)。無癥狀者中10％出現(xiàn)膽石癥狀，7％做了手術(shù)，結(jié)論是無癥狀不必切膽。中信中心醫(yī)院業(yè)務(wù)院長張振立指出，自1882年Langenbuch施行首例膽囊切除術(shù)后，外科手術(shù)一枝獨秀，膽石癥也一直是外科醫(yī)生的“面包”。切膽派認(rèn)為，膽囊是一個裝滿石子和污泥、不時發(fā)生感染的盲袋，是一個纖維增厚、喪失功能、流通不暢的“淤塞湖”，這樣的器官不該保留。保膽取石派認(rèn)為，膽囊能高效吸水調(diào)控膽管壓力，制造分泌免疫球蛋白，不可輕易切掉。膽囊到底是始作俑者還是受害者，即膽囊的“原罪”與結(jié)石成因，是保膽中不可忽視的問題。專家指出，“保膽”是保護(hù)膽囊而不單是保留膽囊，在膽囊受到嚴(yán)重?fù)p害前保膽十分重要。

　　“結(jié)石是否復(fù)發(fā)不應(yīng)該成為保膽切膽的唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)總和膽囊的功能狀態(tài)和病人對保膽治療的態(tài)度與期望值來總和判斷�！敝行胖行尼t(yī)院腔鏡微創(chuàng)外科主任史建安授說，“安全是首要條件，只有在安全的前提下，治療才具有實際意義�！�

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院外科教授張寶善也指出，醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展，使人們對宏觀與微觀世界的認(rèn)識不斷提高。因此，醫(yī)學(xué)上許多觀念和定律需要重新認(rèn)識。如盲目切除扁桃體、闌尾、脾臟、胃，直至切膽囊的觀點都在改變。