洛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2011〕25號(hào)

 

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、財(cái)政局，高新區(qū)、龍門園區(qū)農(nóng)村和社會(huì)事務(wù)局，伊濱區(qū)社會(huì)事務(wù)局，市新農(nóng)合補(bǔ)助管理服務(wù)中心，各市管定點(diǎn)醫(yī)院：

現(xiàn)將河南省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、中醫(yī)管理局制定下發(fā)的《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案（2012年版）》（以下簡稱《省統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，結(jié)合我市實(shí)際，就我市2012年新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案提出以下意見，請一并貫徹執(zhí)行。

一、門診統(tǒng)籌和一般診療費(fèi)補(bǔ)償政策

全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。補(bǔ)償模式仍實(shí)行門診家庭賬戶與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式。門診統(tǒng)籌基金原則上按照總基金30%的比例確定，其中農(nóng)民個(gè)人家庭賬戶人均安排40—50元（個(gè)人繳費(fèi)部分，具體標(biāo)準(zhǔn)各統(tǒng)籌單位自定，報(bào)市衛(wèi)生局備案）；門診統(tǒng)籌人均安排20元；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診一般診療費(fèi)新農(nóng)合補(bǔ)償人均預(yù)安排20元。家庭賬戶、門診統(tǒng)籌和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診一般診療費(fèi)新農(nóng)合補(bǔ)償模式、辦法不變，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償不設(shè)起付線，補(bǔ)償比例50%，年度個(gè)人門診統(tǒng)籌封頂線80元，可在家庭成員間調(diào)濟(jì)使用。

村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)新農(nóng)合補(bǔ)償辦法另行制定。

二、住院統(tǒng)籌補(bǔ)償政策

（一）基本補(bǔ)償政策：

市內(nèi)就醫(yī)補(bǔ)償政策：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別	起付線（元）	補(bǔ)償比例
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （鄉(xiāng)  級(jí)）	100